ООАГ РТ
Этот веб-сайт использует куки, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт. Посмотрите нашу Политику конфиденциальности, чтобы узнать больше.
OK

COVID-19

Информация по новой-коронавирусной инфекции при беременности и не только
Методические рекомендации
Отдаленные последствия для матери и ребенка
Официальная информация
Беременные. Версия 5
Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (утв. Минздравом России 28.12.2021)
Общие. Версия 15
Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 15 (утв. Минздравом России 22.02.2022г.)
Реабил... Версия 2
Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2. (утв. Минздравом России 31.07.2020)
Реабил... Пособие
Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (утв. Минздравом России 02.07.2020)
Коды. Версия 1
Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19 (утв. Минздравом России 28.05.2020)
Диспанс... Версия 1
Временные методические рекомендации по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 1 (утв. Минздравом Росси 06.07.2020)
Вакцина
Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 2.(утв. Минздравом России 02.06.2022 г.)
ОРВИ. Версия 2
Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19. Версия 2 (разработана научным сообществом 16.04.2020)
Роспотребна...
Профилактика инфекционных болезней. Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (подозрением на заболевание) в стационарных условиях. Методические рекомендации. (утв. утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 18.01.2021, с изм. от 09.07.2021)
Новорожденные могут заразиться SARS-Cov-2 при тесном контакте с инфицированными пациентами или бессимптомными носителями вируса.
Заболевание может иметь незаметное начало и быть неспецифическим
Возможные последствия для здоровья новорожденных от матерей, болевших COVID-19 во время беременности / Т. Г. Денисова, А. И. Сергеева, А. С. Григорьева [и др.] // Acta Medica Eurasica. – 2021. – № 3. – С. 35-47. – DOI 10.47026/2413-4864-2021-3-35-47. – EDN SYREKP.

Аннотация: Согласно заявлению ВОЗ от 11 марта 2020 г., коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, достигла масштабов пандемии и в настоящее время является всемирной проблемой здравоохранения. Особую группу населения, требующую повышенного внимания, составляют беременные вследствие того, что пневмония занимает третье место в структуре непрямых причин материнской смертности. В зоне повышенного риска инфицирования оказались беременные женщины, иммунная система которых изменена. Беременность является фактором риска развития более тяжелого течения острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа. На сегодняшний день вопрос о внутриутробной передаче коронавирусной болезни остается до конца неизученным, что вызывает страх у беременных женщин за будущее поколение. Присоединение новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 негативно отражается на беременности, родах и послеродовом периоде, состоянии здоровья новорожденных, особенно у пациенток с отягощенным акушерским анамнезом. Сама беременность и роды не влияют на течение COVID-19, но присоединение инфекции может осложнять течение гестации, вызывая респираторный дистресс-синдром, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши, врожденные пневмонии и антенатальную гибель новорожденных, рожденных от ковид-положительных матерей. Проведен поиск литературы, опубликованной с 1 декабря 2019 г. по 30 июля 2021 г. в нескольких базах данных, включая PubMed, Web of Science, Google Scholar и базу данных ВОЗ COVID-19, из которых 52 статьи были отобраны для детального рассмотрения. Проведен поиск соответствующей литературы, чтобы разобраться в вопросах передачи инфекции новорожденным от инфицированных матерей и клинических проявлений заболевания у первых. В результате было выявлено, что новорожденные могут заразиться SARS-Cov-2 при тесном контакте с инфицированным пациентами или бессимптомными носителями вируса. Однако на основе данных современной литературы однозначно ответить на поставленные вопросы нельзя, требуется больше фактов для раскрытия проблемы. Практическая значимость работы состоит в том, чтобы результаты исследования были использованы для дальнейшего изучения вопроса о последствиях COVID-19 для здоровья новорожденных детей.

Выводы. Таким образом, новорожденные могут заразиться SARS-Cov-2 при тесном контакте с инфицированными пациентами или бессимптомными носителями вируса. Заболевание может иметь незаметное начало и быть неспецифическим. У недоношенных детей симптомы могут быть неспецифическими и включать нестабильность температуры тела, желудочно-кишечные симптомы и респираторные проблемы, включая лихорадку, кашель, насморк, тошноту и рвоту, диарею и боль в животе. У ряда младенцев также может развиться острый респираторный дистресс-синдром. Другие симптомы – вялость и непереносимость пищи.

Новорожденные в настоящее время составляют лишь незначительную часть педиатрического населения, затронутого COVID-19. Таким образом, данные об эпидемиологических и клинических особенностях COVID-19 у новорожденных ограничены, что в настоящее время позволяет предположить, что неонатальный COVID-19 является относительно доброкачественным, несмотря на опасения по поводу возможности вертикальной передачи, которая возможна в третьем триместре, и, как утверждают большинство авторов, инфицирование происходит во время прохождения через родовые пути.

Основным ограничением при изучении материала по вопросу передачи COVID-19 новорожденным от матерей, болевших новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, является отсутствие данных в развивающихся странах, что может быть связано с недостатком диагностических средств в этих странах, несовершенной справочной системой или системой отчетности, а также малое количество исследований в развитых странах. Кроме того, ненадлежащий перинатальный уход приводит к высокому уровню перинатальных нежелательных явлений, которые усугубляются во время пандемии. Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить влияние COVID-19 на перинатальные события, и изучение этой проблемы в будущем.

У рожениц с COVID-19 встречаемость акушерских кровотечений была больше относительно группы сравнения и до родов - в 10 раз, и после родов - в 29 раз!
Риск появления кровотечения у рожениц, перенесших COVID-19 во время беременности / М. Д. Аушева, С. Д. Байтемирова, К. В. Комарова, Д. А. Осипенко // Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – № 4-2(118). – С. 38-44. – DOI 10.23670/IRJ.2022.118.4.077. – EDN FEKRAX.

Цель. Определить факторы риска возникновения акушерского кровотечения у рожениц на фоне наличия COVID-19.

Материал и методы. В условиях Коммунального государственного предприятия «Перинатальный центр г. Караганды» и кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Медицинский Университет Караганды выполнено анализирование 200 рожениц. Обследуемые роженицы рандомизированы на 2 группы в зависимости от наличия COVID-19. Первая (n=100) - роженицы с подтвержденной коронавирусной инфекцией, их средний возраст был 29,7±4,81 лет. Вторая группа (n=100) - роженицы без COVID-19, их возраст - 30,2±5,23 лет. Вид исследования - проспективный, метод - со сплошной выборкой, при втором уровне доказательности. В исследовании определены выраженность эндотоксикоза, процессы липопериокисления, функциональное состояние микроциркуляции и системы гемостаза.

Результаты. Развитие акушерских кровотечений в периоде до и после родов ассоциировано с коронавирусной инфекцией, которая обусловливает ряд нарушений в системе гомеостаз - проявление синдрома эндогенной интоксикации, развитие оксидативного стресса, активация фосфолипазной системы, угнетение антиоксидантной деятельности, микроциркуляторная депрессия, и гемостатические нарушения (гипокоагуляция, гиперфибринолиз). У рожениц с коронавирусной инфекцией также отметилось, что встречаемость акушерских кровотечений была больше относительно группы сравнения и до родов - в 10 раз (р=0,01), и после родов - в 29 раз (р=0,01). Применение кесарева сечение также имело свою особенность, оно было сопряжено с COVID-19 инфекцией. Их количество совпадало с частотой возникновения акушерского кровотечения (р=0,01).

Заключение. Эти клинико-лабораторные данные по отклонению гомеостаза, в том числе и коагуляционной системы крови, имеют академическую значимость, и определяют вектор патогенетического процесса рожениц с коронавирусной болезнью до и после родового периода. Зная течение, прогнозы и исходы беременности и родов женщин, перенесших коронавирусную инфекцию, можно сократить количество послеродовых кровотечений, и оперативного родоразрешения.

У детей основной группы достоверно чаще, чем в контрольной, встречались косвенные неспецифические признаки внутриутробных инфекций.
УЗ-скрининг в первые дни жизни новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, представляется нецелесообразным.
Первичное скрининговое ультразвуковое исследование новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности / А. Б. Сугак, О. В. Гребнева, И. В. Никитина [и др.] // Неонатология: новости, мнения, обучение. – 2021. – Т. 9. – № 2(32). – С. 7-14. – DOI 10.33029/2308-2402-2021-9-2-7-14. – EDN GKQCIQ.

Инфицирование SARS-CoV-2 во время беременности может оказывать неблагоприятное воздействие как на организм матери, так и на плод, но на сегодняшний день недостаточно исследований, оценивающих последствия COVID-19 для новорожденных, и они основаны на небольшом количестве наблюдений. Цель исследования - изучить спектр изменений головного мозга, сердца и внутренних органов у детей, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, по данным ультразвукового исследования (УЗИ). Материал и методы. Скрининговое УЗИ головного мозга, сердца и внутренних органов на 1-5-е сутки жизни проведено 159 новорожденным от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, и 159 новорожденным, сопоставимым по гестационному возрасту и массе тела, родившимся в 2019 г. до пандемии COVID-19. Результаты. У детей в основной группе чаще, чем в контрольной, выявлялись неспецифические УЗ-признаки, косвенно свидетельствующие о внутриутробном инфицировании, - кисты сосудистых сплетений и стриарная васкулопатия (p<0,05). Частота встречаемости признаков ишемических и геморрагических поражений головного мозга, а также изменений со стороны органов брюшной полости и почек в группах не различалась (p>0,05). У детей от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, чаще, чем в контрольной группе, функционировали фетальные коммуникации, что могло быть связано с более ранним возрастом проведения обследования в основной группе (p<0,05).

Заключение. Подавляющее большинство изменений, выявленных при скрининговом УЗИ у детей, родившихся от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, были характерны для периода новорожденности и не сопровождались клиническими проявлениями, за исключением редких находок у единичных пациентов. У детей основной группы достоверно чаще, чем в контрольной, встречались косвенные неспецифические признаки внутриутробных инфекций, в то время как различий встречаемости тяжелых поражений головного мозга и внутренних органов в группах не выявлено. В связи с этим УЗ-скрининг в первые дни жизни новорожденных от матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, представляется нецелесообразным.


Установлено отсутствие различий в состоянии здоровья новорождённых, рождённых от матерей с COVID-19, и детей, родившихся у матерей без COVID-19 при беременности.
Комина, Н. И. Состояние здоровья новорождённых, матери которых перенесли COVID-19 во время беременности / Н. И. Комина, Д. А. Танана, А. В. Будалова // Российский педиатрический журнал. – 2021. – Т. 24. – № S. – С. 32. – EDN HJWTRH.

Актуальность. В настоящее время данные о влиянии COVID-19 на течение, исходы беременности и состояние здоровья новорождённых основаны на небольшом количестве наблюдений.

Цель: определить особенности состояния здоровья детей, родившихся от матерей, перенёсших COVID-19.

Материалы и методы. В период с ноября 2020 г. по сентябрь 2021 г. в отделении определяли состояние здоровья 63 детей, от матерей, перенёсших COVID-19. Проведён анализ данных историй развития новорождённого (форма № 097-1/У), оценивалось физическое развитие (ФР) новорождённых с использованием центильных таблиц, особенности протекания раннего неонатального периода. Все полученные данные обработаны статистически с использованием прикладных программ «Statistica 13.0» («StatSoft Inc», США).

Результаты. Доношенными родились 52 ребёнка, недоношенными - 11. При оценке ФР 92% детей соответствовали гестационному возрасту, 8% - имели отклонения в ФР: 4,8% - «малый для гестационного возраста», 3,2% - «недостаточность питания без снижения массы и длины тела». Доношенные дети имели следующие параметры ФР: масса тела 3480,0 [3120,0; 3900,0] г, длина тела 52,0 [51,0; 54,0] см, окружность головы 35,0 [34,0; 35,0] см, окружность груди 34,0 [32,0; 33,8] см. Недоношенные дети имели массу тела 2410,0 [1950,0; 3000,0] г, длину тела 48,0 [43,0; 49,0] см, окружность головы 32,0 [32,0; 33,0] см, окружность груди 31,0 [26,0; 32,0] см. В состоянии асфиксии родилось 4,8% детей: из них 3,2% имели тяжёлую степень асфиксии при рождении, 1,6% - среднюю. У 8 детей была диагностирована лёгкая дыхательная недостаточность. Оценка по шкале Апгар в конце 1 мин у доношенных составила 8,0 [7,0; 8,0] баллов, у недоношенных - 7,0 [6,0; 7,0] баллов. Каждый третий новорождённый имел состояние средней степени тяжести. 76% детей в удовлетворительном состоянии были выписаны домой, средняя продолжительность госпитализации составила 5 [5,0; 6,0] дней, 24% новорождённых потребовалась дальнейшая госпитализация. Анализ данных о времени заболевания COVID-19 показал, что по 24,3% случаев пришлось на I и III триместр беременности, 40,6% - на II, 10,8% - на II-III.

Заключение. Полученные данные позволили создать регистр детей от матерей, перенёсших COVID-19 в период беременности. При этом нами установлено отсутствие различий в состоянии здоровья новорождённых, рождённых от матерей с COVID-19, и детей, родившихся у матерей без новой коронавирусной инфекции при беременности. Наличие отклонений в состоянии здоровья у детей обусловлены их гестационным возрастом, сопутствующей патологией у матери.
После заражения COVID-19 во время беременности не было увеличения частоты преждевременных родов или госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Статус симптомов у матери не влиял на неонатальные исходы.
Murphy CA, O'Reilly DP, Edebiri O, Donnelly JC, McCallion N, Drew RJ, Ferguson W. The Effect of COVID-19 Infection During Pregnancy; Evaluating Neonatal Outcomes and the Impact of the B.1.1.7. Variant. Pediatr Infect Dis J. 2021 Dec 1;40(12):e475-e481. doi: 10.1097/INF.0000000000003352.

Введение: Заражение коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) во время беременности было связано с неблагоприятными перинатальными исходами. Мы стремимся оценить неонатальные исходы, включая частоту преждевременных родов, госпитализацию в отделение для новорожденных и частоту врожденных аномалий в этой когорте. Мы также опишем эти результаты в контексте вспышки B.1.1.7. вариант, доминирующий вариант в Ирландии с января 2021 года, который оказал большее влияние на беременных пациенток.

Методы: Это было ретроспективное исследование живорожденных младенцев, родившихся в период с 1 марта 2020 года по 1 марта 2021 года у женщин с диагнозом коронавирус 2-го типа с тяжелым острым респираторным синдромом во время беременности в родильном доме третичного уровня (8500 родов в год). Были собраны клинические данные и проведен анализ для оценки влияния состояния симптомов у матери, времени от постановки диагноза до родов и варианта B.1.1.7. на неонатальный исход.

Результаты: В общей сложности 133 ребенка (1,6%) родились у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом, выявленным во время беременности. Средний вес при рождении составил 3,45 кг, а срок беременности при рождении составил 39,3 недели. 14 младенцев (10,5%) были недоношенными. 22 ребенка (16,5%) нуждались в госпитализации в отделение для новорожденных, а 7 (5,3%) были маленькими для гестационного возраста. Не было никакой разницы в росте, преждевременных родах или поступлении в отделение для новорожденных в зависимости от состояния симптомов у матери или инфекции после вспышки B.1.1.7. в качестве доминирующего штамма.

Выводы: После заражения COVID-19 во время беременности не было увеличения частоты преждевременных родов или госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных по сравнению с 5-летними данными больницы. Статус симптомов у матери не влиял на неонатальные исходы. Необходимы дальнейшие исследования для оценки воздействия COVID-19 на ранних сроках беременности, вызывающих озабоченность вариантов, особенно формирующегося дельта-варианта и плацентита COVID-19.

Большинство матерей были выписаны без каких-либо серьезных осложнений, сообщалось о тяжелой материнской заболеваемости в результате COVID-19 и перинатальной смертности.
Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020 Jul;99(7):823-829. doi: 10.1111/aogs.13867.

Введение: Пандемия, вызванная коронавирусом с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2), подвергла уязвимые группы населения беспрецедентному глобальному кризису в области здравоохранения. Знания, полученные в результате предыдущих вспышек коронавируса, свидетельствуют о том, что беременные женщины и их плоды особенно подвержены неблагоприятным исходам. Целью этого исследования было обобщение клинических проявлений и материнских и перинатальных исходов COVID-19 во время беременности.

Материалы и методы: Мы провели поиск в базах данных по всем отчетам и сериям случаев с 12 февраля по 4 апреля 2020 года. Использовалось множество терминов и сочетаний, включая COVID-19, беременность, материнскую смертность, материнскую заболеваемость, осложнения, клинические проявления, неонатальную заболеваемость, внутриутробную гибель плода, неонатальную смертность и SARS-CoV-2. Критерии отбора включали рецензируемые публикации, написанные на английском или китайском языках, и количественную полимеразную цепную реакцию в реальном времени (ПЦР) или двойную флуоресцентную ПЦР, подтверждающие инфицирование SARS-CoV-2. Неопубликованные отчеты, неуказанные дата и место проведения исследования или подозрение на дублирование отчетов, случаи с подозрением на COVID-19, которые не были подтверждены лабораторным тестом, и незарегистрированные материнские или перинатальные исходы были исключены. Были извлечены и проанализированы данные о клинических проявлениях, материнских и перинатальных исходах, включая вертикальную передачу инфекции.

Результаты: В текущее исследование были включены восемнадцать статей, в которых представлены данные о 108 беременностях в период с 8 декабря 2019 года по 1 апреля 2020 года. В большинстве сообщений описывались женщины, у которых в третьем триместре наблюдалась лихорадка (68%) и кашель (34%). Наблюдалась лимфоцитопения (59%) с повышенным уровнем С-реактивного белка (70%), и 91% женщин были доставлены путем кесарева сечения. Было отмечено три госпитализации матерей в отделение интенсивной терапии, но не отмечено ни одной материнской смерти. Также сообщалось об одной неонатальной смерти и одной внутриутробной смерти.

Выводы: Хотя большинство матерей были выписаны без каких-либо серьезных осложнений, сообщалось о тяжелой материнской заболеваемости в результате COVID-19 и перинатальной смертности. Нельзя исключать вертикальную передачу COVID-19. Необходим тщательный мониторинг беременностей с COVID-19 и меры по предотвращению неонатальной инфекции.

Фактические данные свидетельствуют о том, что важно оказывать соответствующую психологическую поддержку беременным женщинам во время чрезвычайной ситуации, чтобы защитить их психическое здоровье и свести к минимуму риски долгосрочных последствий для развития ребенка.
Ahmad M, Vismara L. The Psychological Impact of COVID-19 Pandemic on Women's Mental Health during Pregnancy: A Rapid Evidence Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 2;18(13):7112. doi: 10.3390/ijerph18137112.

Введение: Перинатальный период является особенно уязвимым периодом в жизни женщин, который подразумевает значительные физиологические и психологические изменения, которые могут подвергать женщин более высокому риску депрессии и тревожных симптомов. Кроме того, продолжающаяся пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вероятно, увеличит эту уязвимость и распространенность проблем с психическим здоровьем. Целью этого обзора было изучение существующей литературы о психологическом воздействии пандемии COVID-19 на женщин во время беременности и в первый год после родов.

Методы и материалы: Поиск литературы проводился с использованием следующих баз данных: Pubmed, Scopus, WOS-web of science, PsycINFO и Google Scholar. Из общего числа 116 первоначально отобранных работ 17 были включены в итоговую работу в соответствии с критериями включения.

Результаты: В рассмотренных материалах сообщается об умеренном или серьезном воздействии вспышки COVID-19 на психическое здоровье беременных женщин, главным образом в виде значительного увеличения депрессии - до 58% в Испании - и тревожных симптомов - до 72% в Канаде. В дополнение к общим психологическим симптомам, возникли специфические для COVID-19 опасения в отношении его потенциального воздействия на беременность и благополучие будущего ребенка. Социальная поддержка и регулярная физическая активность, по-видимому, являются защитными факторами, способными смягчить последствия пандемии для психического здоровья матерей.

Выводы: Несмотря на ограничения в материалах для исследования, фактические данные свидетельствуют о том, что важно оказывать соответствующую психологическую поддержку беременным женщинам во время чрезвычайной ситуации, чтобы защитить их психическое здоровье и свести к минимуму риски долгосрочных последствий для развития ребенка.

Кесарево сечение, как правило, было плановым хирургическим вмешательством, и разумно задаться вопросом, было ли оправдано кесарево сечение для беременных пациенток с COVID-19
Della Gatta AN, Rizzo R, Pilu G, Simonazzi G. Coronavirus disease 2019 during pregnancy: a systematic review of reported cases. Am J Obstet Gynecol. 2020 Jul;223(1):36-41. doi: 10.1016/j.ajog.2020.04.013.

Цель: Целью данного исследования было проведение систематического обзора клинических исходов, о которых сообщалось у беременных пациенток с коронавирусной болезнью 2019 года.

Источники данных: Поиск в базах данных PubMed, CINAHL и Scopus проводился с использованием комбинации ключевых слов, таких как "Коронавирус и/или беременность", "COVID и/или беременность", "Заболевание COVID и/или беременность" и "Пневмония COVID и/или беременность". Не было никаких ограничений по формулировкам, чтобы можно было собрать как можно больше случаев.

Критерии приемлемости исследования: Были включены все исследования беременных женщин, которым был поставлен диагноз коронавирусной болезни 2019 года с использованием кислотно-нуклеинового теста, с сообщенными данными о беременности и, в случае родов, сообщенными исходами.

Методы оценки и обобщения исследований: Все включенные исследования были оценены в соответствии с инструментом для оценки методологического качества отчетов о случаях и серий случаев, описанных Murad et al.

Результаты: Шесть исследований, в которых участвовала 51 беременная женщина, имели право на систематический обзор. На момент составления отчета 3 беременности продолжались; из оставшихся 48 беременных женщин 46 родили путем кесарева сечения и 2 родили вагинально; в этом исследовании было зарегистрировано 1 мертворождение и 1 неонатальная смерть.

Заключение: Хотя вертикальная передача инфекции, вызванной коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома, до сих пор была исключена, и исход для матерей и новорожденных в целом был хорошим, высокая частота преждевременных родов с помощью кесарева сечения является причиной для беспокойства. Кесарево сечение, как правило, было плановым хирургическим вмешательством, и разумно задаться вопросом, было ли оправдано кесарево сечение для беременных пациенток с коронавирусной болезнью 2019 года. Коронавирусная болезнь 2019 года, связанная с дыхательной недостаточностью на поздних сроках беременности, безусловно, создает сложный клинический сценарий.

Течение COVID-19 у беременных женщин напоминает течение у других групп населения.
Нет достаточных доказательств, подтверждающих идею о том, что COVID-19 не осложнит беременность.
Mirbeyk M, Saghazadeh A, Rezaei N. A systematic review of pregnant women with COVID-19 and their neonates. Arch Gynecol Obstet. 2021 Jul;304(1):5-38. doi: 10.1007/s00404-021-06049-z.

Введение: В декабре 2019 года в Ухане, Китай, возникла новая коронавирусная болезнь (COVID-19) с невероятным уровнем заражения. Однако вертикальная передача COVID-19 остается неопределенной.

Цель: Это систематический обзор опубликованных исследований, касающихся беременных женщин с подтвержденным COVID-19 и их новорожденных.

Стратегия поиска: Мы провели систематический поиск в нескольких базах данных, включая PubMed, Web of Science, Google Scholar, Scopus и базу данных ВОЗ по COVID-19, используя следующие ключевые слова: (Коронавирус) ИЛИ (новый коронавирус) ИЛИ (COVID-19) ИЛИ (COVID19) ИЛИ (COVID 19) ИЛИ (SARS-CoV2) ИЛИ (2019-nCoV)) и ((беременность) ИЛИ (беременная) ИЛИ (вертикальная передача) ИЛИ (новорожденный) ИЛИ (новорожденный) ИЛИ (плацента) ИЛИ (плод) ИЛИ (плод)). Поиск состоялся в апреле 2020 года.

Критерии отбора: Оригинальные статьи, опубликованные на английском языке, были приемлемы, если они включали беременных пациенток, инфицированных COVID-19, и их новорожденных.

Сбор и анализ данных: Результаты, представляющие интерес, включали клинические проявления COVID-19 у беременных пациенток с COVID-19, а также влияние COVID-19 на исходы новорожденных и беременности.

Основные результаты: было включено 37 статей с участием 364 беременных женщин с COVID-19 и 302 новорожденных. Подавляющее большинство беременных пациенток находились на третьем триместре беременности, и только 45 случаев были в первом или втором триместре (12,4%). Большинство матерей описали легкие или умеренные проявления COVID-19. Из 364 беременных женщин 25 на момент поступления протекали бессимптомно. Наиболее распространенными симптомами были лихорадка (62,4%) и кашель (45,3%). Произошло две смерти матерей. У некоторых беременных пациенток (12,1%) был отрицательный тест на SARS-CoV-2, но при компьютерной томографии (КТ) были обнаружены клинические проявления и отклонения, связанные с COVID-19. У двадцати двух (6,0%) беременных пациенток развилась тяжелая пневмония. Две смерти матерей произошли от тяжелой пневмонии и полиорганной дисфункции. В исследованиях приняли участие в общей сложности 302 новорожденных от матерей с COVID-19. Из исследований, которые предоставили данные о сроках рождения, было 65 (23,6%) недоношенных новорожденных. Один ребенок родился мертвым от матери, которая также умерла от COVID-19. Из младенцев, родившихся живыми от матерей с COVID-19, пять новорожденных находились в критическом состоянии, а двое позже умерли. В общей сложности 219 новорожденных прошли забор образцов из носоглотки на SARS-CoV-2, из которых у 11 был положительный результат (5%). В семнадцати исследованиях были изучены образцы плаценты, грудного молока, пуповины и околоплодных вод, и все они дали отрицательный результат, за исключением одного образца околоплодных вод.

Выводы: Систематический обзор опубликованных исследований подтверждает, что течение COVID-19 у беременных женщин напоминает течение у других групп населения. Однако нет достаточных доказательств, подтверждающих идею о том, что COVID-19 не осложнит беременность.

Дети по сравнению с теми, чьи матери не сталкивались с коронавирусом, хуже справляются с расслаблением, когда их держат на руках, а также хуже контролируют движения головы и плеч.
Это указывает на возможное влияние COVID-19 на двигательную функцию.
30-й Европейский конгресс по психиатрии. Врачи Университетской больницы Марке де Вальдецилла в Испании.

Обследовав 21 младенца на шестой неделе жизни, чьи матери во время беременности перенесли COVID-19, ученые обнаружили, что эти дети по сравнению с теми, чьи матери не сталкивались с коронавирусом, хуже справляются с расслаблением, когда их держат на руках, а также хуже контролируют движения головы и плеч. Это указывает на возможное влияние COVID-19 на двигательную функцию.

«Не у всех детей, рожденных от матерей, перенесших COVID-19, наблюдаются личия в развитии нервной системы. Но наши данные показывают, что для этих детей риск повышен по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию COVID-19 в утробе матери. Нам необходимо более крупное исследование, чтобы выявить точную степень различий», — сообщили ученые.

Результаты были получены на первом этапе более масштабного исследования, включающего 100 матерей, перенесших COVID-19, добавили они. За детьми, в частности, за развитием языка и моторики, планируется наблюдать до достижения ими четырех лет.